中兴牙科刘兴坤博士口腔保健专栏 (二)

龋齿的预防和治疗

 

prevention龋齿俗称蛀牙或虫牙,是牙体组织被龋蚀,逐渐毁坏崩解,形成龋洞的一种口腔疾病,是口腔的常见病和多发病,世界卫生组织将龋齿列为重点防治的三大非传染性疾病之一。龋齿是细菌性疾病,平时不注意口腔清洁,使得牙齿表面的细菌分解食物中的糖分,产生酸性物质,长时间与牙齿接触, 进而破坏牙齿表面, 使牙齿脱钙及腐蚀,从而导致龋齿。它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。

防龋工作应从牙齿一萌出就开始。 1.早晚刷牙、养成饭后漱口, 经常使用牙线的好习惯; 2.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等;尽可能食用高纤维粗糙食物;3. 定期检查口腔,一般每半年查一次;4. 适当使用含氟牙膏和漱口水;5. 窝沟封闭 (Sealant)牙齿表面。

窝沟封闭是指不损伤牙体组织,将一种合成的有机高分子窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,当它流入并渗透窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,就如同给牙齿穿上了一层保护衣,使牙齿免受细菌侵蚀,以达到预防窝沟龋的方法。它是一种无痛、无创伤的方法,该技术在国际上已有50多年的使用历史并被证实是一种十分有效的防龋方法。

龋病对牙齿的破坏有一个演变的过程,大多由表向里逐渐发展,临床上分为浅龋、中龋、深龋。早期的龋齿位于牙齿表面的釉质内,我们一般感受不到有什么明显的症状。当吃一些酸冷的食物会感觉很刺激,使牙齿产生酸痛的感觉,这个时候就已经是中龋。如病变继续向牙齿深层发展,进而形成深龋,甚至会发展为牙髓炎或根尖周炎, 引起痛彻心扉的牙痛。俗话说“牙疼不是病,疼起来要命”,牙疼就是这么折磨人。所以如果发现了龋病,即使不疼也应及时治疗。

龋病治疗的目的是终止龋病发展,恢复牙齿的外形和功能。恢复牙齿外形有常用方法是充填治疗,即在清除腐质、制备洞形以后使用充填材料来修补牙齿的缺损。常用的充填材料有银汞合金和复合树脂。在牙髓有炎症,牙髓坏死或根尖周围有炎症的情况下,需要做根管治疗(Root Canal)。根管治疗是用机械配合药物的方法将根管内的感染牙髓(神经)清除干净,然后进行根管的消毒,最后用根管充填材料来充填根管。当牙齿已经烂得不行的时候,那就只有拔了,那真是”悔恨晚矣“!

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