中兴牙科刘兴坤博士口腔保健专栏 (六)

牙齿敏感是怎么回事?

 

sensitive每天刷牙时,总有一颗或几颗牙齿会产生一种难言的酸痛;一杯冰水或一颗巧克力糖入口,有时会让你的牙痛得要命,可是只要停止进食或刷牙后,酸痛感就会立即消失,这便是“牙齿敏感”,牙齿敏感几乎是每个人都有过的经历,这种感觉通常会毁掉你的胃口,让你感到无比的恼火,有时对美味佳肴也难以享受。

牙齿敏感也叫牙本质过敏。它不是单独的一种病,而是各种牙体缺损时共有的症状。由于磨耗、外伤或刷牙不当引起牙体缺损,表面牙釉质破坏,牙本质暴露,如龋齿、磨损、楔状缺损、酸蚀症、牙釉质裂纹或牙折等,以及牙龈萎缩,牙颈部暴露,受到如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)的刺激后,引起的牙齿异常酸软疼痛的感觉。严重者不敢咬合、嗽口,饮食亦感困难,但没有自发疼痛,牙医用探针检查可在牙面上找出一个或数个敏感点或酸感区。

中老年人是牙齿敏感的易侵犯人群。牙齿敏感是一种长期“破坏”造成的后果,生活当中应当多加留意。千万不要以为刷牙越使劲牙齿就越干净,临床最常见的牙本质过敏就是因为刷牙力度不当造成的牙齿缺损。牙齿最外面包裹着一层非常坚硬的“牙釉质”,能保护牙齿,但它总体比较薄,尤其牙颈部最薄,而靠近牙龈连接处的牙骨质更脆弱,如果长年累月地用力横向刷,不但会把牙齿刷出纹路来,甚至会人为地造成牙齿的缺损,在牙齿与牙龈的接合处刷出一个个“深沟”,叫楔状缺损,严重的还会发展为牙髓炎,现在很多人吃冷热酸甜的食物牙疼就是由楔状缺损引起的。为防止楔状缺损的发生,应改变不合理的刷牙方法,纠正不良习惯。在选择牙刷时应该尽量选择刷毛软、刷头小、刷毛弹性好、并且刷毛顶端经过磨圆处理的牙刷。刷牙时顺着牙缝刷 (竖刷),推荐使用电动牙刷。

临床上治疗牙本质过敏的方法较多,但对不同个体的疗效差异甚大。那些有很多颗牙齿过敏但过敏症状不重的患者,可以先试用脱敏含氟牙膏(如Sensodyne)刷牙,一般使用2-3周左右能起效。如果效果不明显,对于敏感区范围局限者,牙医通常用充填法(filling)消除敏感区,接近牙髓者应行根管治疗,必须时可考虑作冠修复。另外,如果有夜磨牙、咬牙等不良习惯,牙齿表面易磨损,而且咬合应力集中易致牙颈部实质缺损并诱发牙本质过敏,有夜磨牙症的患者应佩带颌垫 (Night guard)。如果牙齿敏感是由于牙龈萎缩,牙周病,蛀牙、或牙齿断裂造成的都需要尽快请牙医进行相应的治疗。某些全身性疾病如:神经官能症、长期失眠、月经期、妊娠期等,全身的应激性增高,神经末稍的敏感性增强,即使牙本质没有暴露,也会感到全口牙齿极度敏感不适,此时,应进行自我调整,必要时请医生进行治疗。

总之,每个人几乎都有牙齿酸痛的经历,除了对口腔疾病进行及时治疗外,建议您选用软毛牙刷及含氟牙膏,并使用正确的刷牙方法,相信就不再会有牙齿酸痛的烦恼了。

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