中兴牙科刘兴坤博士口腔保健专栏 (五)

装哪种假牙好?

 

implant
牙齿不仅仅是人体的重要器官,而且它还能让你更美丽,更自信。有些人认为缺了几颗牙齿无关紧要,照常可以吃饭,往往不予以重视,这是错误的。牙齿缺失后,会在牙列中间留下空隙,如不及时填补上,对頜的牙齿会因缺乏咬合对抗,慢慢伸向缺隙,严重者咀嚼时可咬到对頜的牙槽粘膜上,不仅会给以后的镶牙带来困难,还会导致咬合错乱,甚至引起颞颌关节紊乱综合征(如关节弹响、疼痛、张口受限等)。同时,缺隙两侧的牙齿也会向空隙处倾斜或移位,特别是青少年,倾斜速度更快,常引起牙齿排列紊乱,咀嚼功能差。前牙的缺失更是妨碍美观,影响发音。

目前牙齿缺失的修复方法主要有三种:固定修复,活动修复 和种植修复。不同修复方法各有优缺点,这要牙医根据患者缺牙的数目、位置,遗留牙的条件,以及结合病人的要求来决定。

固定修复 (固定假牙)主要依靠缺牙间隙两侧或单侧的天然牙作支持,用冠套等固位体把义齿粘接其上患者不能自行摘戴,又称固定桥。根据材料不同可分为烤瓷修复、全瓷修复、金属修复等几种。 其优点是体积小,感觉舒适,无异物感,咀嚼食物时稳定,无移位,效率高,并对说话发音无影响, 特别是“全瓷牙” 色泽美观逼真,表面光滑,不变形,不变色。其缺点是对两侧天然牙的制备复杂,磨除牙体组织多;粘固后不能取下,如果损坏或其他牙齿发生变化往往需要拆除重做。因需要两侧邻牙承担义齿的咬合力,所以仅适用于缺牙较少且余留牙牙周条件较好的情况。价格较活动义齿高。如果缺牙数目少,缺牙区前后都有稳固的余留牙,全身健康状况及经济条件许可的话,可考虑镶固定假牙。

活动修复 (活动假牙) 又称可摘局部义齿,是利用天然牙和基托覆盖的黏膜及骨组织作支持,靠义齿的固位体(一般是卡环)及基托固位,患者可自行取戴的一种修复体。类型包括传统的塑料基托义齿,高强度铸造金属支架义齿,和无钢丝的“隐形义齿”等。 其优点是磨除牙体组织少;便于清洗,保持口腔卫生;易于修补及重衬;制作方便价格较低。其缺点是体积大,部件多,初戴时往往有异物感,感到口水多,说话不清,有的甚至感到恶心,咀嚼效率不如固定义齿。如果缺牙数目多,特别是缺牙区后端无真牙者,应考虑镶活动假牙。如果全口牙都掉光了,只有用全口假牙了。

种植修复 (种植牙)是在缺牙处用外科手术的方法,将纯钛人工牙根植入颌骨内,当人工牙根与牙床骨整合后,再将义齿安装于人工牙根上。其优点是不需要其他牙齿作支持,咬合力直接作用在人工牙根上,逼真舒适。随着科学的发展和技术的进步,其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功,使种植的适应症不断拓宽,种植牙已成为牙齿缺失修复的标准治疗。牙槽骨骨量不足,可通过植骨的方法解决;上颌窦与下颌管的问题,可通过x光片和在CT指导下种植;拔牙后还可即刻进行种植。种植牙技术经过几十年的发展,现在已经很成熟了,不论是单个牙缺失、多个牙缺失,还是全口牙缺失,如果条件适宜,均可采用种植牙来修复。

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